英国伴侣签证结核怎么检查？
我来详细说说，希望对各位有帮助！ 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏，称为肺结核病，也常侵犯淋巴系统、骨骼、腹腔器官等。 目前全世界约有20%的人感染结核杆菌，每年大约有1/3的人会患上结核病，每4个人中至少有1人死于该疾病[1]。其中5%~10%的结核病人为潜伏性感染者，没有出现临床症状，但体内有结核菌存在；另外90%的病人会出现明显的症状和体征，称为活动性结核病患者[2](图1)。 中国是结核病高负担国家之一，全国每年新发结核病患者约130万（占世界发病总数的1/4），因结核病死亡的人数超过3万[3-7]。近年来，我国结核病疫情呈上升趋势，年增率在持续上升，且耐药率不断升高(图2)[8，9]。因此，对于中国来说，控制与预防结核病是非常重要的一件事情。
一、结核病的病原体：结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis， M.tuberculosis） 结核分枝杆菌是一类慢繁殖、能形成抗酸的细长杆菌，可存在于人体各种体液和组织器官中，当机体免疫力低下时便会引起发病或复发。结核分枝杆菌属于放线菌目，分枝杆菌科，分枝杆菌属，一般分为人型、牛型及非洲型三种类型，临床主要感染的细菌为人型结核杆菌，其大小为（0.6~1.0μm×1.0~1.5μm）(图3)[10]。 二、结核病的传染途径：
1.呼吸道传播： 是结核病的主要传播途径，患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将含有结核分枝杆菌的飞沫喷出体外，经过空气扩散，进入易感人群体内，导致感染发生;结核杆菌的存活时间取决于环境条件，在室内干燥环境中可以存活在尘埃中达5天至数月之久，在潮湿的环境中则可存活8小时至9周；而在室外干燥环境中仅能保持传染性8小时左右[11，12]。例如，一个患有肺结核的学生在上课过程中出现咳嗽，并且咳出了痰液，如果这个教室没有开窗通风，那么教室里绝大多数同学都会成为潜在的受害者[13]。
2.消化道传播： 是指吃了含结核分枝杆菌的食物而被感染。但是此种途径很少见，因为结核分枝杆菌在外界环境中比较脆弱，不耐酸，不能生长在酸性环境中，因此在食物被胃酸消化之前就会被杀死[14]。
3.皮肤传播： 在结核病患者皮肤破损的情况下，可能会造成传染。比如结核病人贴膏药的时候把含有结核分枝杆菌的分泌物粘到膏药上再贴上患处就会造成传播。使用公共浴池也可能被感染，这是因为结核分枝杆菌可以在水中存活一段时间，若在公共浴池洗澡而不注意清洁的话就有可能被感染[15]。不过这种情况也是比较罕见的。
4.其他： 可通过血液直接传播或被结核病患者排出的精液或子宫分泌物污染而受到感染[16]。
三、肺结核病人的临床表现：早期症状多不明显，表现为低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等症状。随着疾病的进展，病情也逐渐加重，主要表现为持续性低烧、午后发烧明显、晚上睡觉出汗较多、体重明显下降以及身体出现倦怠感并逐渐疲乏无力等。部分病人会有胸痛和气促的症状出现，严重的还会出现咯血等症状[17，18]。 当结核病变累及气管、支气管时，会出现干咳或痰少等症状；如果病灶阻塞气道，则可能出现呼吸困难甚至窒息的情况；若累及心包，可能会出现心慌、胸闷等情况；如累及肝脏，则有右上腹不适、隐痛或者胀痛的感觉；如累及脾脏，可有左上腹胀痛或者是疼痛的感觉；如累及肾脏，则会感觉腰部酸痛；如果结核侵犯到脑膜，会导致患者头痛、呕吐或是视神经乳头水肿等症状出现[19]；还有少部分结核病人会出现淋巴结肿大的现象，不过这种肿大往往不典型，容易被误诊[17，20]。由于每个患者的体质不同，症状表现也会有所区别，而且有些病人的病程会比较长，有的可达数十年之久。 四、检测手段 目前用于诊断结核感染的方法有很多，包括快速分子检测法，结核感染T细胞检测法和微生物学方法等等，本文就介绍一下结核感染T细胞检测法的原理及其应用优势。
结核感染T细胞检测法主要是利用T细胞的免疫功能来检测是否已经感染了结核病菌。正常人的外周血液中会含有一定的特异性结核感染T淋巴细胞亚群(T cells subsets of tuberculosis， TSTs)。如果在人体内检测到特异性的IL-2受体阳性T辅助细胞CD4+ IL-2Rhigh，说明该个体曾经接触过结核分枝杆菌，具有结核感染史；如果在人体内测得特异性干扰素γ阳性的T辅助细胞CD4+ IFN-γhigh，则表示此人有潜在结核病灶的存在或者有结核感染的发生[21，22] (图4)。TSTs的检测不仅可以判断是否存在结核感染的现象，还可以预测将来是否会发展为活动性的结核病[23]。这项检查还具备灵敏度高、特异性强、受年龄影响小、不需要昂贵的仪器设备和技术支持等特点，因此受到了广大医生们的追捧[17，24-26]。
五、注意事项：由于结核菌素试验有一定的假阳性和假阴性的可能，所以需要加以重视。 如果患者注射了卡介苗，那么在注射部位就会形成硬结，这时再进行TST检测，便会出现假阴性结果；如果患者曾经患过非典型分枝杆菌感染性疾病或者艾滋病